Para nadie es desconocido el avance de los materiales restauradores en campo de la odontología.  Oro, Amalgama de plata, ionómero de vidrio, resinas híbridas y de microrelleno son solo algunos de los materiales restauradores que hemos usado para restaurar piezas dentales que han sufrido agresión por caries dental.   A pesar de ser materiales que han demostrado ser eficientes en devolver la función masticatoria presentaban fallas estéticas fácilmente reconocibles para cualquier ojo curioso.

Ante esta falla siempre se busco mejorar las resinas para lograr resultados imperceptibles y que en cuanto a función fueran tan buenos como los materiales usados hasta este momento.   Luego de algunos años se logró crear una resina capaz de mimetizar, con sin igual armonía, con los colores que presentan los tejidos dentales.

El mimetismo es la propiedad que poseen algunos materiales de asemejarse a los tejidos del entorno donde se usan. El surgimiento de la nanotecnología a permitido su aplicación no solo en áreas como la industria textil, aeroespacial, automotriz e informática si no que también al área de las ciencias biológicas y en este caso en particular en la restauradora dental. Las resinas usadas en el campo odontológico constan de dos fases, una orgánica y otra inorgánica o de relleno la cual puede estar constituida por partículas de sílice, vidrio, zirconio y cuarzo.    La nanotecnología ha logrado crear resinas que poseen en su fase de relleno la presencia de nanopartículas esféricas que presentan una dimensión de aproximadamente 25 nanómetros y aglomeraciones de nanopartículas de 75 nanómetros llamadas nanoclusters. Este logro en cuanto al tamaño de las partículas de relleno hacen posible que las resinas con nanopartículas de última generación puedan imitar de forma casi idéntica el color, brillo, intensidad y el valor del entorno dental.

Imagen de un nanocluster formado por múltiples nanopartículas de sílice y zirconio. El tamaño de estas partículas va desde los 25 nanómetros

Un diente sano posee tres tejidos fundamentales: el esmalte, la dentina y la pulpa.  El esmalte y la dentina nos dan el matiz que lucen nuestros dientes, al nacer nuestros genes otorgan el color con el que se verán nuestros dientes el cual puede ser modificado por diferentes hábitos y formas de alimentarnos.  Es por ello que el material restaurador debe ser capaz de imitar los colores tanto de la dentina como los del esmalte.

Las resinas anteriormente usadas solo tomaban en cuenta el color que a simple vista se veía lo que daba como resultado un pobre desempeño estético para estos materiales.

Entendiendo esto, los odontólogos  que usamos esta nueva tecnología debemos tener en cuenta antes de realizar una restauración la naturaleza del esmalte y de la dentina:

• El esmalte: Es de naturaleza altamente inorgánica ya que esta compuesto en su gran mayoría por minerales, esta característica hace que el esmalte sea transparente en 85% por lo que la luz pasa fácilmente a través de su estructura y  con 15% de color aproximadamente. El esmalte natural es el tejido que le da brillo a nuestros dientes. Es importante tener en cuenta que a diferentes edades el esmalte cambia, en dientes jóvenes el esmalte es de color blanco, altamente opalescente y de baja traslucidez, en los dientes adultos el color es neutral disminuyendo la opacidad y medianamente traslúcido, en dientes mayores el esmalte tiene una tonalidad amarilla, pobremente opaco y altamente traslúcido.

• La dentina: Es de naturaleza semi-orgánica, lo que la hace responsable del color y la intensidad de nuestros dientes en un 70%.

Es así que el esmalte traslucido con apenas un toque de color (con apariencia tintada) y el color e intensidad de la dentina nos dan la apariencia que lucen nuestros dientes al natural. Son estás características las que nos obligan a restaurar de forma independiente los tejidos dentales, con resinas para el esmalte y otras diferentes para la dentina.  Hoy en día esto es posible gracias al desarrollo de las nuevas resinas con nanotecnología.

Los tonos de la dentina y el esmalte son obtenidos por diferentes combinaciones de nanopartículas.  Así, nanopartículas de zirconio y sílice dan radiopacidad, color y tono a las resinas para la dentina y las nanopartículas de sílice nos dan traslucidez, algo de color, combinado con capacidad de alto pulido y brillo para las resinas de esmalte

La gama de colores dentales son variados, estudios hacen evidente que los dientes pueden tener colores amarillos y chocolates para la dentina y grises y amarillos para el esmalte traslúcido por lo que las resinas se basan en estos colores.

Características como la resistencia compresiva, resistencia flexural, alta capacidad de pulido y resistencia a la fractura han sobrepasado los límites que se obtenían con las resinas del pasado, de partículas más grandes y más fácilmente desalojadas de su matriz, lo que nos da un mejor comportamiento en el ambiente bucal.

El uso de esta tecnología nos permite obtener resultados casi imperceptibles, tanto para dientes anteriores (incisivos y caninos) donde los requerimientos estéticos son  más estrictos como para los dientes posteriores (premolares y molares) donde la resistencia del material se hace imprescindible sin dejar de lado la parte estética.

Las indicaciones para este tipo de resinas son amplias: 1. caries dentales, es la enfermedad de mayor incidencia a nivel mundial, 2. fracturas de bordes dentales, causados por accidentes y en algunas ocasiones por defectos residuales de una mala mordida, 3. cambios de amalgamas: por razones estéticas, amalgamas muy viejas presentan micro-filtraciones lo que trae como consecuencia la formación de caries secundarias, 4. resinas  con deterioro que hayan perdido su color y brillo,  5. Reconstrucciones dentales hacen alusión al muy de moda término “diseño de sonrisa” el cual utiliza resinas para crear dientes mejor alineados, rejuvenecer formas y dimensiones.

Las posibilidades con este tipo de resinas son amplias, solo debemos crearlas y empezar a soñar….